Avertissement : rien ne saurait remplacer une formation par un organisme agréé. Les premiers secours sont avant tout une démarche et un état d'esprit plus qu’un ensemble de techniques.

La méthode d'Heimlich est une méthode de désobstruction des voies aériennes sur l'adulte et l'enfant de plus d'un an. Elle a été inventée par Henry J. Heimlich en 1974

La méthode d'Heimlich sert à déloger un objet coincé dans la gorge et qui empêche une personne de respirer. Elle est totalement inefficace si l'air passe, notamment si la personne tousse — aucun son ne doit sortir de la bouche de la victime. La personne doit être debout ou assise.

La méthode consiste à comprimer les poumons par le bas, la surpression ainsi créée déloge l'objet coincé. Pour cela, on place derrière la victime, un pied entre les 2 pieds de la victime.
On met un poing fermé dos vers le haut dans le creux de l'estomac, au-dessus du nombril et sous les côtes. On place l'autre main par-dessus le poing, et on écarte bien les avant-bras. Puis, on exerce des traction violentes vers soi et vers le haut, afin de pousser les viscères sous les poumons (mouvements en « J »).

Si l'on ne peut pas appuyer sur le ventre (par exemple sur une femme enceinte ou une personne obèse), alors on se met dans la même position que pour la méthode d'Heimlich (derrière la victime, dos de la victime plaqué sur le torse du sauveteur), mais on place les mains sur le milieu du sternum et on applique des compressions thoraciques.

Sur un enfant de plus d'un an, on pratiquera cette méthode avec précaution. Sur un nourrisson, on utilisera la méthode de Mofenson.

Source:http://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9thode_de_Heimlich

En premiers secours

Obstruction totale

Les voies aériennes peuvent être obstruées par un objet, par exemple de la nourriture, ou chez les jeunes enfants par une bille, une cacahuète... Chez une personne consciente, l'obstruction totale se reconnaît par les signes suivants :

• la personne essaie de respirer mais n'y arrive pas ;
• aucun son ne sort de sa bouche (pas de parole, pas de toux, pas de sifflement) ;
• la personne a la bouche ouverte et porte les mains à son cou.

Si l'obstruction est totale, il faut expulser l'objet en créant une surpression d'air dans les poumons :

• chez un adulte et un enfant (de 1 an à la puberté) conscient , en donnant 5 grandes claques dans le dos, avec le plat de la main, entre les 2 omoplates et en cas d'échec en effectuant la méthode d'Heimlich : on se place derrière la victime, on place ses bras sous les aisselles de la victime, une main fermées en forme de point au dessus du nombril, l'autre main par dessus, on décolle les bras des côtes de la victime et on effectue un mouvement de virgule. Répéter le geste 5 fois de suite.

renouveler les 5 claques dans le dos, puis les 5 compressions abdominales jusqu'à expulsion du corps étranger, ou jusqu'à ce que la victime perde connaissance. Une fois le corps étranger expulsé, demandé systématiquement un avis médical car cette méthode est tout de même contraignante pour l'estomac.

• chez un nourrisson conscient (de 0 à 1 an) on appliquera les 5 claques dans le dos (en maitrisant sa force), avec 5 compressions thoraciques. (geste identique au massage cardiaque)

• A partir du moment ou la victime perd connaissance, appliquez les gestes associés, par exemple si plus de respiration, pratiquez le bouche à bouche ou le bouche à nez ou le bouche à bouche à nez

Obstruction partielle

Si les voies aériennes ne sont obstruées que partiellement (l'air passe mais difficilement), la vie de la victime n'est pas menacée puisqu'elle peut malgré tout respirer.

On s'abstient de tout geste violent pour éviter de faire bouger l'objet, et on installe la victime en position assise ou semi-assise en dégrafant les vêtements pouvant gêner la ventilation (ceinture, bouton de pantalon, col, cravate).

Il faut prévenir les secours médicaux (appeler le 112 dans l'Union européenne, préférer le 15 en France), la désobstruction sera faite par un médecin.

Victime inconsciente

Cas général

Une victime inconsciente n'a plus de tonus musculaire, et n'a plus de réflexe permettant d'enlever les objets gênant le passage de l'air (toux, déglutition). Les voies aériennes peuvent donc être obstruées par :

• la langue, qui pend mollement dans la bouche ;
• l'épiglotte, qui sert normalement à empêcher les aliments de passer dans les poumons, et qui reste fermée ;
• les liquides (salive, sang, mucus nasal) ;
• les aliments ou corps étrangers.

La libération des voies aériennes consiste donc à

• dégrafer les vêtements pouvant gêner la respiration (ceinture, bouton de pantalon, col, cravate) ;
• basculer la tête prudemment en arrière en surélevant le menton ;méthode : une main sur le front, 2 ou 3 doigts sous le menton
• inspecter visuellement la bouche et retirer les corps étrangers (aliments, chewing-gum, prothèses dentaires qui se seraient décrochées).

Si la personne respire, il faut la tourner sur le côté, en position latérale de sécurité (PLS) : cette position permet de maintenir la tête en bascule sans les mains, et aux liquides (salive, sang, mucus, contenu de l'estomac) de s'écouler vers le sol. Si la personne est à plat-ventre, elle est déjà en position protégée

 source: http://fr.wikipedia.org/wiki/Lib%C3%A9ration_des_voies_a%C3%A9riennes